Κήλες Κοιλιακού Τοιχώματος: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις!

Η κήλη αποτελεί μία πάθηση που έχει απασχολήσει ή θα απασχολήσει μεγάλο μέρος του πληθυσμού κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής του.

Τι ακριβώς, όμως,είναι η κήλη και ποια είναι τα είδη της;

Τι είναι η κήλη;

Η κήλη αποτελεί την κατάσταση εκείνη στην οποία κάποιο εσωτερικό όργανο ή τμήμα του οργάνου προβάλλει προς το δέρμα, διαμέσου κάποιου ευένδοτου σημείου του τοιχώματος του οργανισμού.

Το ευένδοτο σημείο του τοιχώματος αφορά συνήθως στο κοιλιακό τοίχωμα, ενώ εξαιρετικά σπάνια μπορεί να αφορά στο θωρακικό τοίχωμα (ύστερα από χειρουργικές επεμβάσεις στο θώρακα).

Η κήλη του κοιλιακού τοιχώματος, λοιπόν, αποτελεί την συντριπτική πλειοψηφία των κηλών του ανθρωπίνου σώματος.

Από τι προκαλείται η κήλη στο κοιλιακό τοίχωμα;

Η κήλη στο κοιλιακό τοίχωμα προϋποθέτει, όπως προαναφέραμε, την ύπαρξη κάποιου ευένδοτου («αποδυναμωμένου») σημείου στο κοιλιακό τοίχωμα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης ενός ευένδοτου σημείου στο κοιλιακό τοίχωμα βασίζεται στην χρόνια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (πίεσης στο εσωτερικό της κοιλίας), η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις, με κυριότερες:

• Τον χρόνιο βήχα
• Τη χρόνια δυσκοιλιότητα
• Τις πολλαπλές εγκυμοσύνες
• Την άρση βάρους
• Την έντονη εκγύμναση
• Την βαριά χειρωνακτική εργασία
• Το κάπνισμα.

Οι προαναφερθέντες παράγοντες αυξάνουν σημαντική την πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς, με αποτέλεσμα τα ενδοκοιλιακά όργανα να ασκούν μεγάλη πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα, το οποίο κατά τον τρόπο αυτό καθίσταται επιρρεπές στην ανάπτυξη ενός ευένδοτου σημείου, το οποίο αποτελεί και το στόμιο της κήλης.

Πόσα είδη κήλης στο κοιλιακό τοίχωμα υπάρχουν;

Ανάλογα με την εντόπιση του ευένδοτου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος – στομίου της κήλης, διακρίνουμε τα ακόλουθα είδη κήλης του κοιλιακού τοιχώματος:

• Κοιλιοκήλη ή Κήλη στην Κοιλιά: αποτελεί μία που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα, ενώ στις κοιλιοκήλες εντάσσεται και η μετεγχειρητική κήλη.
• Oμφαλοκήλη: αποτελεί ένα είδος κοιλιοκήλης, η οποία αναπτύσσεται στον ομφαλό ή πέριξ αυτού.
• Βουβωνοκήλη: είναι ένα είδος κήλης που αναπτύσσεται στη βουβωνική χώρα, πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο. Αποτελεί το συχνότερο είδος κήλης του κοιλιακού τοιχώματος.
• Μηροκήλη: αποτελεί μία κήλη του κοιλιακού τοιχώματος που αναπτύσσεται στη βουβωνική χώρα, κάτω από το επίπεδο του βουβωνικού συνδέσμου

Ποια συμπτώματα προκαλεί η κήλη και πως θα την αντιληφθούμε;

Το συνηθέστερο σύμπτωμα που προκαλεί η κήλη είναι η εμφάνιση μίας διόγκωσης στο σημείο που εντοπίζεται η κήλη, την οποία παρατηρούν οι ίδιοι οι ασθενείς. Η διόγκωση αυτή επιδεινώνεται με το πέρασμα της ημέρας και την συσσώρευση κόπωσης ή ύστερα από κάποιο πλούσιο γεύμα, ενώ είναι βελτιωμένη κατά το πρωινό ξύπνημα ή ύστερα από την κατάκλιση.
Παράλληλα, η διόγκωση στο πάσχον σημείο συνοδεύεται συνήθως από:

• Ήπιο πόνο και
• Δυσφορία στο σημείο της κήλης.

Ποιους κινδύνους υποκρύπτει μία κήλη στο κοιλιακό τοίχωμα;

Κάθε κήλη στο κοιλιακό τοίχωμα υποκρύπτει δύο συγκεκριμένους κινδύνους, οι οποίοι θα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψιν σε κάθε ασθενή με κήλη στο κοιλιακό τοίχωμα:

• Την αδυναμία ανάταξης του περιεχομένου της κήλης εντός της περιτοναϊκής (κοιλιακής) κοιλότητας (μηανατασσόμενηκήλη), κατάσταση που συνήθως χρήζει άμεσης χειρουργικής επέμβασης,
• Την περίσφιξη της κήλης (περισφιγμένη κήλη), δηλαδή της διακοπή της αιμάτωσης των περιεχόμενων εντός της κήλης σπλάγχνων, κατάσταση εξαιρετικά σοβαρή που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Σύγχρονες μορφές θεραπείας για τις κήλες του κοιλιακού τοιχώματος

Το σύνολο των επιστημονικών μελετών των τελευταίων δεκαετιών συνηγορούν ομόφωνα στο ότι κάθε κήλη του κοιλιακού τοιχώματος θα πρέπει να αποκαθίσταται με τη χρήση πλέγματος.

Η τοποθέτηση του πλέγματος χαρακτηρίζεται από δύο σημαντικά πλεονεκτήματα, στα οποία συγκαταλέγονται η γεφύρωση του χάσματος των ιστών χωρίς τάση όπως και η εξασφάλιση μεγάλης ισχύος στο αποκατεστημένο κοιλιακό τοίχωμα. Τα χαρακτηριστικά αυτά εγγυώνται την οριστική αποκατάσταση της κήλης και ταυτόχρονα την αποτροπή ενδεχόμενης μελλοντικής επανεμφάνισης (υποτροπής) της.

Στο σημείο αυτό οφείλουμε να σημειώσουμε πως η τοποθέτηση του πλέγματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με οποιαδήποτε μέθοδο αποκατάστασης της κήλης (ανοικτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική αποκατάσταση), με τις ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους (λαπαροσκοπική και ρομποτική) αποκατάστασης της κήλης του κοιλιακού τοιχώματος να κερδίζουν σημαντικό έδαφος τα τελευταία χρόνια.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής ή ρομποτικής αποκατάστασης μίας κήλης του κοιλιακού τοιχώματος, έναντι της ανοικτής αποκατάστασης, περιλαμβάνουν:

• Τον ελαττωμένο μετεγχειρητικό πόνο
• Την ταχύτερη ανάρρωση και αποκατάσταση
• Την ταχεία επιστροφή των ασθενών στην οικεία τους και τις δραστηριότητές τους.

Συνεπώς, η ορθή αξιολόγηση των συμπτωμάτων, η έγκαιρη διάγνωση της κήλης στο κοιλιακό τοίχωμα και η σύγχρονη αποκατάσταση της με την εφαρμογή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων εγγυώνται την οριστική απαλλαγή των ασθενών από την κήλη του κοιλιακού τοιχώματος και τα συμπτώματά της.

ΔΕΙΤΕ ΑΚΟΜΑ ΕΟΔΥ: 4 θάνατοι από γρίπη και 7 από κορονοϊό την τελευταία εβδομάδα